Introducción: El tratamiento antirretroviral ha cambiado la expectativa de vida de los niños infectados por el VIH, alcanzando la adultez con disminución de su morbimortalidad Objetivos: Identificar las características clínico-evolutivas de los niños infectados, las causas de hospitalización, el estado inmunológico y nutricional y describir los esquemas de tratamiento antirretroviral. Método: Se realizó un estudio observacional ambispectivo de los 40 niños infectados por el VIH/sida por transmisión vertical en Cuba, durante el período 1986-2012. Resultados: se mantenían 28 niños en seguimiento, el 88,8% recibían antirretrovirales. Se documentaron 224 hospitalizaciones que involucran al 91,5% de los pacientes. La mediana de estadía fue 11 días con un promedio de 4 ingresos por paciente; sin diferencias significativas entre los grupos de edades (p=0,868). En el 31,2% de las hospitalizaciones, los niños necesitaron cuidados intensivos, principalmente lactantes, con una mediana de 8,5 días de estadía. Las principales causas de hospitalización fueron: enfermedades respiratorias (52,1%) y diarreicas (23,2%). La neumonía fue la causa más frecuente de ingreso, y la neumonía bacteriana recurrente, la principal enfermedad marcadora de sida. La inmunosupresión y malnutrición, se asociaron significativamente con el motivo de ingreso. Conclusiones: Las principales causas de ingreso de los niños VIH/sida correspondieron con las más frecuentes de morbilidad y hospitalización en la población pediátrica, pero la etiología y la evolución clínica se asocia con enfermedades oportunistas; constatándose una significativa reducción (p<0,05) después del tratamiento antirretroviral. El esquema de tratamiento más usado fue lamivudina-estavudina-nevirapina y los cambios se produjeron como promedio a los 27 meses, asociados a fracaso terapéutico.